Симптом Воскресенского при панкреатите

Симптом Воскресенского при панкреатите и некоторые другие симптомы являются одними из наиболее важных проявлений именно этой болезни. Панкреатит есть не что иное, как воспалительно-дистрофическое заболевание ткани поджелудочной железы. Несет хронический и быстропрогрессирующий характер, а финальной стадией является прекращение выполнения своих функций поджелудочной железой.

Панкреатит является заболеванием, поражающим ткань поджелудочной железы и протекающим в двух основных формах – острой и хронической

Панкреатит является заболеванием, поражающим ткань поджелудочной железы и протекающим в двух основных формах – острой и хронической.

Различают следующие формы воспаления:

  •  Псевдотуморозный — 10-15% случаев.
  • Хронический, встречающийся в 60% случаев.
  • Хронический болевой с постоянными болями — 20%.
  • Латентный безболевой — всего 5-10%.

Каковы причины возникновения этой болезни?

  • ежедневное употребление алкоголя в течение 3-10 лет;
  • различные заболевания желчевыводящей системы (в основном у женщин);
  • рацион с малым содержанием белка и жира (менее 50 гр и 30 гр в сутки);
  • наследственные нарушения аминокислотного обмена.

Преобладающей жалобой является наличие сильной боли разной локализации. При остром панкреатите она будет острой, не дающей покоя человеку, локализуется в верхней части живота и отдает в спину. У некоторых больных наблюдается даже состояние шока. При хроническом — болевой синдром не такой сильный, и пациенты чаще всего принимают это заболевание за инфаркт. Можно отметить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде учащения сердцебиения, головокружения, понижения или резкого повышения артериального давления.

Наблюдаются и симптомы интоксикации, общая слабость, лихорадка, сопровождающаяся серьезным повышением температуры, снижение или отсутствие аппетита. Также возможен жидкий стул или, наоборот, запор, отрыжка, приступы тошноты.

Хронический панкреатит сопровождается снижением веса, повышенным слюнообразованием и непереносимостью запахов.

Объективные симптомы панкреатита

Такие проявления заболевания не зависят от болевого порога пациента. Врачи сосредотачивают свое внимание на следующей симптоматике:

  •  пожелтение склеры глаз при остром воспалении ткани железы или пожелтение кожи (10-30%) при хроническом;
  • цвет лица пациента: сначала бледный, потом землистый;
  • ярко выражены глазные впадины;
  • кровянистые пятна на животе и в области паха, говорящие о геморрагическом процессе;
  • покрытый желтым налетом сухой язык, сильный запах ацетона изо рта;
  • усиление частоты дыхания (более 20 в минуту), появление одышки;
  • сильнейшие боли при пальпации живота.

Специалисты особое внимание уделяют следующим симптомам:

  •  Симптом Воскресенского, который выявляет ослабление или исчезновение пульсации брюшной артерии над пупком. Конечно же, отсутствие пульсации является ложным, а такой симптом встречается всего в 4% случаев.
  • Симптом Керте — болезненность при прощупывании поджелудочной в так называемой точке поджелудочной железы, находящейся по средней линии живота на расстоянии 5-6 см выше пупка.
  • Симптом Мейо-Робсона отражает напряженность мышц и болезненные ощущения при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла.
  • Симптом Георгиевского-Мюсси, обнаруживающийся слева при болевом остром и хроническом панкреатите.
  • Симптом Чухриенко наблюдается примерно в 38% всех случаев. Заключается этот симптом в ощущении боли при толчкообразных движениях брюшной стенки кистью по направлению снизу вверх.
  • Френикус симптом, выражающийся в болезненном ощущении при надавливании в проекции диафрагмального нерва на шее в подключичной области.
Схема определения симптома Воскресенского

Схема определения симптома Воскресенского.

Каким образом диагностируют панкреатит в больнице? Первым делом у пациента берут анализ крови, в результатах которого врач обращает внимание на СОЭ, лейкоцитарную формулу и электролитный состав. Также берутся анализы мочи и кала, биохимические пробы печени.

После изучения результатов перечисленных анализов пациент отправляется на УЗИ, которое при панкреатите покажет увеличенные размеры воспаленной железы, и на лапароскопию, которую назначают исключительно в трудных для диагностики случаях.

Осложнения, лечение и прогноз панкреатита

К осложнениям можно отнести образование псевдокист (ложные кисты), обызвествление (кальцификация) поджелудочной, чаще возникающее при алкогольном панкреатите. Также осложнениями являются скрытые кровотечения, приводящие к железодефицитной анемии, возникновение плеврита, асцита и артрита.

Грамотное лечение включает в себя воздействие лекарствами на причины возникновения заболевания (лечение желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д.), санацию желчевыводящих путей, отказ от алкоголя, строгое соблюдение диеты.

Профилактические меры:

  • своевременное лечение желчных путей и органов ЖКТ;
  • отказ от алкоголя;
  • правильное питание, исключающее потребление грубых животных жиров и острых приправ.

Перечисленные меры эффективны даже при развившемся заболевании, так как снижают риск возникновения обострений.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: