Эффективное лечение острого панкреатита у взрослых и детей

Лечение острого панкреатита проходит в больнице под постоянным наблюдением врача, контролирующего некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментную аутоагрессию. Даже современные методы терапии не могут предотвратить частых летальных исходов.

Лечение острого панкреатита проходит в больнице под постоянным наблюдением врача, контролирующего некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментную аутоагрессию

Лечение острого панкреатита проходит в больнице под постоянным наблюдением врача, контролирующего некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментную аутоагрессию.

Медикаментозное

Острый панкреатит в период ремиссии поддерживается таблетками, которые назначаются после диагностики заболевания. Проводится медикаментозная терапия разного действия:

  • спазмолитики снимают спазмы в системе поджелудочной железы и заставляют панкреатический сок проходить через желчные пути в двенадцатиперстную кишку;
  • препараты для снятия тяжелой интоксикации — внутривенные инъекции растворов;
  • антибиотики (фторхинолоны, метронидазол) — профилактика инфекций;
  • ферментные средства, нормализующие работу железы и выработку ферментов.

При остром панкреатите нужно строго соблюдать клинические рекомендации врачей. Примерный список распространенных лекарств:

  1. Но-шпа, Папаверин — традиционные медикаменты для снятия боли и спазмов.
  2. Мезим, Панкреатин, Креон — ферментные препараты, компенсируют недостаточность поджелудочной железы, предоставляя органу отдых.
  3. Алмагель, Фосфалюгель — антацидные препараты моментального действия, используются при диспепсических расстройствах (изжога, частая отрыжка).
  4. Активированный уголь — помогает справиться с интоксикацией.
  5. Лансопразол, Омепразол — антисекреторные таблетки, снимают боль, сокращают выработку соляной кислоты.

Елена Малышева. Лечение острого панкреатита
Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.
Острый панкреатит
Схема лечения:

  • голодание в течение 3 суток с последующей диетой;
  • с первых дней лечения назначается парентеральное питание;
  • промывание желудочно-кишечного тракта;
  • лечение шока с помощью Полиглюкина (противошоковый раствор), купирующего нарушения микроциркуляции крови;
  • восстановление водно-электролитного баланса — инфузионная терапия;
  • в течение всей терапии проводится трансфузия крови по показаниям;
  • стимуляция диуреза для выведения отделяемых ферментов;
  • назначается Контрикал (ингибиторный препарат) для снижения ферментной активности.

Народные средства при остром панкреатите не могут заменить лечения в больнице. Занимаясь самолечением, вы теряете время, от которого зависит исход заболевания.

Хирургическое

Острый панкреатит в хирургии имеет множественные этиопатогенетические подходы, обусловленные многообразием локализаций и характером патологических изменений в поджелудочной железе. Общепринятые стандарты хирургического лечения панкреатита подразделяются на виды.

Острый панкреатит и принципы хирургического лечения:

  1. Радикальный метод (резекция) — частичное или полное удаление органа при остром панкреатите. При этом исключается возможность повреждения сосудов и обширного кровотечения, уменьшается абсцесс. Недостатки: даже с применением УЗИ в ходе операции невозможно правильно установить размеры пораженной области органа, в результате чего хирурги удаляют здоровые ткани, что приводит к послеоперационной эндокринной недостаточности.
  2. Паллиативный метод — дренирование поджелудочной железы и брюшной полости.
  3. Лапароскопия или операция Лоусона — метод хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится путем небольших отверстий (стом). При этом пациент получает энтеральное питание, ведется контроль оттока отделяемых ферментов и декомпрессия желчных путей.
Лапароскопия или операция Лоусона - метод хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится путем небольших отверстий (стом)

Лапароскопия или операция Лоусона — метод хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится путем небольших отверстий (стом).

Показания к применению хирургии:

  • панкреатогенный абсцесс, гнойный перитонит, острое воспаление забрюшинной клетчатки;
  • прогрессирующая недостаточность поджелудочной железы, несмотря на комплексное лечение;
  • обширное распространение некроза (более 50%) с высоким риском инфицирования и другие фатальные осложнения.

Госпитализация

Лабораторные анализы, устанавливающие уровень амилазы в крови и моче (гиперамилаземия, гиперамилазурия) и др

Лабораторные анализы, устанавливающие уровень амилазы в крови и моче (гиперамилаземия, гиперамилазурия) и др.

Острый панкреатит лечится в стационаре. В отделении скорой помощи составляется первичный протокол, который описывает состояние пациента:

  1. По нескольким признакам устанавливается наличие острого панкреатита. Клиническая картина: интенсивная боль опоясывающего характера, вздутие живота, сильная рвота, желчнокаменная болезнь.
  2. Показания УЗИ.
  3. Лабораторные анализы, устанавливающие уровень амилазы в крови и моче (гиперамилаземия, гиперамилазурия) и др.

Диагностика заболевания должна выявить тяжесть заболевания — это важный аспект, влияющий на результаты лечения. Пациент с тяжелой формой острого панкреатита направляется в отделение интенсивной терапии. Больной с нетяжелой формой госпитализируется в отделение хирургии.

Если при ФГДС наблюдается отсутствие желчи в двенадцатиперстной кишке, сильные боли и прогрессирующая желтуха (признаки патологии Фатерова сосочка), то пациент нуждается в срочной эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ).

Когда острый панкреатит находится в ферментативной фазе, назначается интенсивное консервативное лечение.

После острого панкреатита реабилитация у взрослых может занимать от недели до 3 месяцев.

На протяжении длительного времени соблюдается особая диета: в первые 3 дня — голод, потом — жидкие каши. С 6 суток в рацион вводятся легкие супы, кисломолочные продукты, нежирная рыба, чай. Вся пища полужидкой консистенции и в теплом виде В течение 3 месяцев соблюдается строгая диета. Больной становится на учет к лечащему врачу и ежегодно проходит медицинское обследование.

Осложнения

Острый панкреатит может сопровождаться ранними и поздними осложнениями.

Ранние осложнения пр остром панкреатите - расстройства психического характера, возникающие на фоне интоксикации

Ранние осложнения пр остром панкреатите —
расстройства психического характера, возникающие на фоне интоксикации.

Ранние последствия развиваются с первыми симптомами болезни:

  • гиповолемический шок — нарушение микроциркуляции крови, вызываемое выбросом проферментов в кровоток;
  • полиорганная недостаточность — стресс-реакция организма: отек легких, экссудативный плеврит;
  • почечная и печеночная недостаточность (желтуха), если же пациент имеет в анамнезе заболевания печени или желчевыводящих путей, то может развиться токсический гепатит;
  • кровотечения внутренних органов и образование тромбов в сосудах;
  • перитонит;
  • расстройства психического характера, возникающие на фоне интоксикации.
Поздние осложнения при остром панкреатите - заражение крови

Поздние осложнения при остром панкреатите — заражение крови.

Острый панкреатит с поздними осложнениями сопровождается панкреатическим некрозом. Могут возникнуть другие патологии:

  • заражение крови (сепсис), часто приводит к летальному исходу;
  • панкреонекроз;
  • панкреатические свищи в полости близлежащих органов (желудок, кишечник, двенадцатиперстная кишка), образуются в местах проведения дренажа;
  • парапанкреатит — гнойный абсцесс поджелудочной железы;
  • кровотечения в окружающих органах;
  • некроз;
  • киста;
  • опухоль поджелудочной железы.

Прогноз жизни

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести. Отечная форма острого панкреатита дает наилучший прогноз. Назначается курс медикаментозной терапии, после которого болезнь проходит без особых последствий.

Болезнь, осложненная панкреонекрозом, имеет более негативный прогноз. Летальный исход — в 40% случаев.

Малоинвазивные методы с минимальным вмешательством в организм позиционируются как самое эффективное лечение. При таком подходе к терапии смертность снижается до 10%.

Особенности лечения острого панкреатита у детей

Если ребенок жалуется на сильные боли в животе и сухость во рту, у него сильная рвота или частая диарея, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Домашние условия для лечения не подходят.

Лечение в больнице:

  • устранение боли с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снятие интоксикации;
  • при повышенной нервозности ребенка назначаются инъекции седативных препаратов;
  • курс специальной диеты.
Чтобы ребенок проводил время в больнице с наибольшим комфортом, предоставляется сестринский процесс

Чтобы ребенок проводил время в больнице с наибольшим комфортом, предоставляется сестринский процесс.

Чтобы ребенок проводил время в больнице с наибольшим комфортом, предоставляется сестринский процесс. Между медсестрой и ребенком устанавливаются дружеские отношения. Когда ребенок доверяет медицинскому персоналу, лечение проходит более эффективно.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: