Какие бывают осложнения острого панкреатита?
Осложнения острого панкреатита у взрослых провоцируют нарушения функционирования внутренних органов, а поскольку ухудшение их работы бывает сильным, реакции становятся необратимыми. Причина состоит в воспалении поджелудочной железы, причем наблюдается интоксикация всего организма. Симптоматика осложнений напоминает сильное отравление.

Осложнения острого панкреатита у взрослых провоцируют нарушения функционирования внутренних органов, а поскольку ухудшение их работы бывает сильным, реакции становятся необратимыми.
Классификация осложнений
После долгого воспалительного процесса, затрагивающего поджелудочную железу, диагностируют осложнения данной формы панкреатита. Такие запущенные изменения необратимы и провоцируют некроз. Существует классификация видов осложнений, которые подразделяются по особым признакам.
Какие виды диагностики используют для выявления заболевания читайте тут.
Гнойные
Гнойные осложнения диагностируют по следующим симптомам:
- тканевая фильтрация;
- учащение сердцебиения и пульса;
- лихорадка;
- сильная потливость.
Если не лечить гнойные заболевания, то это приведет к летальному исходу.



Эти осложнения проявляются такими болезнями:
- панкреонекроз;
- абсцессы;
- гнойное распространение за полости ложной кисты и ЖКТ.
В большинстве случаев о гнойном осложнении свидетельствует высеивание кишечной палочки.
Ранние
Такие реакции могут сопровождать острую форму заболевания с самого начала и сильно усугублять положение больного.
К проявлениям ранних осложнений причисляют:
- ферментативный перитонит;
- желтуху;
- сердечную недостаточность;
- перикардит;
- психические и эмоциональные расстройства;
- кровотечения и язвы брюшной полости;
- образование тромбов.

К проявлениям ранних осложнений можно отнести желтуху.
Поздние
Причиной поздних осложнений является кишечная инфекция в организме и развитие вторичной патологии. Данные реакции возникают через 10-15 дней после начала развития панкреатического поражения паренхиматозного органа.
Поздние осложнения панкреатита:
- наружное или внутреннее кровотечение;
- гнойный панкреатит;
- кишечные и желудочные свищи;
- абсцесс брюшинной полости;
- сепсис;
- прогрессирующая стадия флегмоны;
- парапанкреатит;
- опухоли поджелудочной железы;
- свищи и некротические поражения.

Одно из поздних осложнений панкреатита — опухоли поджелудочной железы.
Наиболее опасным проявлением считается заражение крови (сепсис), поскольку его отличает высокая смертность.
Постнекротические
К постнекротическим осложнениям относится инфильтрат, а также псевдокисты. Парапанкреатический инфильтрат представляет собой скопление в поджелудочной железе инородных клеточных элементов с лимфой и кровью. Развитие инфильтрата влияет на увеличение органа, ткань меняет цвет, становится плотной и болезненной. Если течение болезни благоприятное, то инфильтрат рассасывается, склерозируется с формированием рубца или абсцесса.
Ложные кисты отличаются тем, что их стенки состоят из фиброзной либо грануляционной ткани, а не из клеток эпителия. В них скапливается патологическая жидкость, из-за чего псевдокисты увеличиваются в размерах. В результате происходит сдавливание кишки прямой и желудка, что затрудняет продвижение пищи.
При росте ложной кисты человек ощущает боли.
Как и другие осложнения, например панкреонекроз, парапанкреатический инфильтрат и псевдокисты требуют немедленного лечения.
Причины
Осложнения панкреатита острой формы начинаются из-за попадания избыточного количества продуктов тканевого распада поджелудочной железы и ферментов в кровь, особенно это касается деструктивного панкреатита. Ферментативная норма у женщин и мужчин различается, поэтому необходимо сдавать анализы. Фермент поджелудочной железы бывает в виде протеазы, амилазы и липазы. Также на развитие осложнений у взрослых влияет атеросклероз сосудов и другие заболевания.
Симптомы
Каждый вид последствий проявляется в зависимости от степени тяжести болезни. Осложнения панкреатита можно определить по следующим признакам:
- повышенная температура;
- измененный оттенок кожи;
- отклонение от нормы артериального давления и пульса.
Для каждого вида осложнений имеются свои симптомы и методы диагностики, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать об осложнениях панкреатита.
Диагностика
Для диагностирования осложнений используют ультразвуковую и компьютерную диагностику. Достоверность УЗИ снижается, если необходимо дифференцировать гнойное расплавление участков некроза с инфицированием панкреатического скопления жидкости и неинфицированные очаги.
Компьютерная томография позволяет достигать точности исследования в 90% случаев.
Ее рекомендуют проводить начиная с 5 суток от начала болезни, когда очаг некроза ткани поджелудочной железы или забрюшинной клетчатки сформирован.
Лечение осложнений
Пациент лечится в случае обострения острого панкреатита в стационаре. С помощью диагностики врач устанавливает степень тяжести состояния и определяет вид лечения. Заболевание лечится на основании клинических рекомендаций для каждого типа терапии, особенно это относится к хирургическому вмешательству.
О том, как лечить острый панкреатит читайте в статье.
Хирургическое
При гнойных реакциях обязательно проводят операцию. Ее цель — обработка пораженной части забрюшинной клетчатки.
Какие проводят операции при панкреонекрозе более подробно читайте далее.
Хирургическое вмешательство проводят при инфицированном панкреонекрозе и гнойно-некротическом парапанкреатите. Процедура предполагает вскрытие, санацию и наружное дренирование клетчатки.

Хирургическое вмешательство проводят при инфицированном панкреонекрозе и гнойно-некротическом парапанкреатите.
В большинстве случаев используют санацию гнойных некротических очагов в виде одномоментной либо многоэтапной некрсеквестрэктомии, которая проводится традиционным или миниинвазивным методом. Операция предполагает создание условий для оттока панкреатического сока.
Если функциональная паренхима большей части поджелудочной железы погибла и подвержена изменениям в протоковой системе, то проводят резекцию органа.
Диета и лечебное питание
Главными факторами лечения осложнений в первые сутки являются покой, голод и холод. Затем разрешена минеральная вода и диетическое питание. Пациент отказывается от жареных, жирных и острых блюд, молочной продукции, выпечки и копченостей.
Поджелудочная железа должна функционировать без перенапряжения.
По этой причине в рацион добавляют каши, легкие супы, овощи, паровую пищу, в малом количестве кисломолочные продукты и фрукты. Соблюдать диету нужно минимум полгода. А чтобы не провоцировать обострение, рекомендуется постоянно придерживаться этих принципов питания.

В рацион добавляют каши, легкие супы, овощи, паровую пищу, в малом количестве кисломолочные продукты и фрукты. Соблюдать диету нужно минимум полгода.
Народные средства
При осложнениях панкреатита острой формы и только в комплексе с другими видами лечения можно использовать народные средства. Они оказывают спазмолитическое и желчегонное действие, повышают сопротивляемость заболеванию. Но народные средства подходят лишь для легких проявлений осложнений и могут применяться только по показаниям лечащего врача.
Медикаментозное
Данный вид лечения направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений. После этого дальнейший план терапии полностью зависит от вида осложнения. Больной обязательно госпитализируется, и после диагностики ему назначается лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков и гормональных препаратов.
Среди препаратов, которые показаны при осложнениях панкреатита, выделяют:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- гормональные препараты;
- цитостатики и т.д.
Особенности лечения у детей
В этом случае лечение используется консервативное, поскольку у детей острый панкреатит встречается редко. Применяется комплексная терапия, которая направлена на ликвидацию болевых ощущений, вторичной инфекции и интоксикации. Важно создать функциональный покой поджелудочной железе, а также бороться с нарушениями водно-электролитного баланса и блокировать создание ферментов.
Профилактика
Необходимо уделить внимание полноценному лечению панкреатита острой формы, это поможет не допустить осложнений. При панкреонекрозе непременно пьют антибиотики.
Пациент обязан:
- соблюдать специальный режим питания и диеты;
- выполнять все врачебные рекомендации;
- не употреблять спиртных напитков;
- не курить;
- вовремя лечить сопутствующие болезни ЖКТ.



Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики регулярно посещать санатории и курорты.
Прогноз жизни
Риск полностью зависит от степени тяжести осложнений. На прогноз и течение патологий сильно влияют образ жизни больного и сопутствующие болезни.
Вероятный прогноз смерти базируется на таких признаках:
- прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность в первые 4 дня;
- снижение диуреза;
- кишечная непроходимость;
- некроз стенок внутренних органов;
- дыхательная недостаточность;
- желтуха холестатического типа;
- эрозивные кровотечения;
- панкреатический психоз;
- ферментативный панкреатит;
- инфицированные очаги.
Если присутствует более 3 критериев, то вероятность летального исхода — более 80%.