Какими симптомами проявляется острый панкреатит?

Симптомы острого панкреатита настолько интенсивны, что распознать его нетрудно. Поскольку заболевание в тяжелой форме угрожает жизни пациента, часто требуется экстренная помощь врача и оперативное вмешательство. Но есть и начальные проявления патологии, зная которые можно избежать острой стадии панкреатита.

Существуют начальные симптомы заболевания, зная которые можно избежать острой стадии панкреатита

Существуют начальные симптомы заболевания, зная которые можно избежать острой стадии панкреатита.

Клинические

В числе таких симптомов:

  • тошнота после приема пищи;
  • ощущение тяжести в животе;
  • бурная отрыжка;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул с частой сменой поносов и запоров.

Жалобы на проявления панкреатита в острой форме индивидуальны и зависят от характера патологических отклонений в пораженном органе. При диагностике иногда выявляется молниеносная форма острого воспаления. Она отличается выраженными симптомами из-за отравления избытком ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Однако самая яркая клиническая картина наблюдается при некрозе органа.

Классической для панкреатита в медицине считается триада следующих главных признаков:

  1. Боль.
  2. Тошнота.
  3. Понос.

В развернутом виде данная симптоматика выглядит так:

  • колики;
  • сильная рвота;
  • обезвоживание;
  • расстройство пищеварения;
  • интоксикация организма;
  • патологические изменения в железе.
Для колик типична острая боль, которая опоясывает живот

Для колик типична острая боль, которая опоясывает живот.

Для колик типична острая боль, которая опоясывает живот. Болезнь сопровождается частой рвотой. По горечи извергаемых масс в ней можно определить наличие желчи, а порой и примесь крови. Рвота и понос — главные причины обезвоживания при панкреатите.

Из-за расстройства пищеварения накапливаются газы, вздувается живот, запор может смениться диареей. Температура чаще всего повышается, если к панкреатиту присоединяется инфекция. При пальпации врач выявляет уплотнение в области воспаленной железы.

Синяки на животе или правом боку сигнализируют о некрозе железы.

У женщин возникновение панкреатита часто провоцируется желчнокаменной болезнью, которая вызывает мучительные приступы. У мужчин главной причиной патологии является разрушающее воздействие на поджелудочную железу чрезмерных доз алкоголя. Кроме того, крайне негативно сказывается переедание и пристрастие к жирной пище со специями, поэтому необходимо следить за своим питанием.
Важная методика определения панкреатита в острой форме — лапароскопия, позволяющая оперативно выявить с помощью эндоскопа кровоизлияния, некротические пятна на брюшине и железе, застой в желчном пузыре, отечность печени.

При пальпации врач выявляет уплотнение в области воспаленной железы

При пальпации врач выявляет уплотнение в области воспаленной железы.

Хирургические

Показанием к оперативному вмешательству при панкреатите в острой форме является наличие осложнений, включающих:

  • свищи и кисты;
  • кровотечения;
  • полиорганную недостаточность;
  • панкреатический шок;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • перитонит.
Показанием к оперативному вмешательству при панкреатите в острой форме является наличие осложнений

Показанием к оперативному вмешательству при панкреатите в острой форме является наличие осложнений.

Для патологии тяжелой формы характерны:

  • синюшность, чрезмерная потливость, «мраморная» структура кожи;
  • пересыхание ротовой полости;
  • потеря аппетита, неэффективность лечения диетой;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • минимум мочи, примесь в ней крови;
  • резкое падение давления;
  • коллапс.
При тяжелой степени заболевания у человека резко падает давление.

При тяжелой степени заболевания у человека резко падает давление.

Оценка комплекса таких опасных симптомов чрезвычайно важна для принятия решения о проведении хирургического лечения пациента. Цель операций при панкреатите в острой форме — устранение причин, вызвавших перитонит или коллапс. Это необходимо также при неэффективности препаратов консервативной терапии, сопутствующем деструктивном холецистите или подозрении на острую хирургическую патологию в брюшной полости. Удаление омертвевшего участка поджелудочной железы снижает риск постнекротических последствий и летального исхода.

У тяжелых больных с панкреатитом возможно развитие пневмонии или плеврита, поэтому выявлять их признаки следует с помощью рентгенографии грудной клетки. Если имеются симптомы, свидетельствующие о развитии гнойного процесса, показано вскрытие абсцесса или флегмоны с удалением экссудата.

У тяжелых больных с панкреатитом возможно развитие пневмонии или плеврита, поэтому выявлять их признаки следует с помощью рентгенографии грудной клетки

У тяжелых больных с панкреатитом возможно развитие пневмонии или плеврита, поэтому выявлять их признаки следует с помощью рентгенографии грудной клетки.

Положительные

Метод пальпации позволяет выявить характерный признак панкреатита — болевые ощущения. В ходе обследования пациента проверяется наличие положительных реакций на основные проявления патологии.

Симптом Кача. Точка для пальпации находится между 8 и 11 поперечными отростками грудных позвонков, в области проекции хвоста железы. Характерны острые реакции больного. Чаще этот признак выявляет хроническую форму панкреатита.

Симптом Керте. Пальпируется точка, располагающаяся по центральной линии брюшной стенки на 5 см выше пупка. Пациент ощущает при этом боль или дискомфорт при остром воспалении поджелудочной железы. Положительным данный признак признается также, если уплотнены мышечные ткани солнечного сплетения.

Симптом Воскресенского. На животе натягивают тонкую рубашку и проводят по ней ладонью от солнечного сплетения до области печени. Результат положителен, если выявляется нечувствительность пульсации брюшной аорты в том месте, где она проходит около железы (на 5 см выше пупка и на 4 см влево).

УЗИ-признаки панкреатита в острой форме:

  • увеличение железы;
  • нечеткость ее контуров;
  • расширение вирсунгова протока;
  • усиление эхогенности;
  • наличие экссудата, гнойных очагов.

Симптом Мейо-Робсона

Этот диагностический метод, ориентированный на воспалительный процесс в массе тела или хвоста поджелудочной железы, используется более часто, хотя бывает эффективным не в каждом случае. Положительным признак оказывается во время приступа панкреатита в острой форме. Нажатие руки врача на точку Мейо-Робсона сразу отзывается резкими болями.

Находится эта точка в проекции хвоста и тела поджелудочной железы. Чтобы найти эту область у взрослых, необходимо от пупка мысленно провести прямую линию вверх до середины нижнего левого ребра. В средней трети данной линии (т.е. в левом реберно-позвоночном углу) и будет находиться очаг боли. Если же воспален хвост железы, болезненные ощущения возникают в туловище сзади или спереди даже при легком надавливании на точку Мейо-Робсона.

Елена Малышева. Симптомы острого панкреатита
Острый панкреатит
Панкреатит симптомы у взрослых

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: