Лекарства при панкреатите выбирают по причине боли, тяжести состояния и работе поджелудочной железы. Новая сильная боль требует медицинской оценки, даже если диагноз уже известен.
Содержание
Сначала выясняют, что вызвало боль
Словом «обострение» часто называют любую боль в верхней части живота у человека с хроническим панкреатитом. Однако похожие ощущения бывают при остром воспалении, закупорке желчного протока, язвенной болезни и других состояниях. Поэтому прежнее назначение не заменяет осмотр при изменении привычных симптомов.
При внезапной сильной или нарастающей боли, повторной рвоте, лихорадке, желтухе, одышке или обмороке звоните 112 или 103. Не откладывайте обращение ради проверки действия таблетки. Врачу понадобятся сведения о начале боли, прошлых приступах, операциях, алкоголе и всех принимаемых средствах.
Как подбирают обезболивание
Цель обезболивания — дать человеку возможность двигаться, отдыхать и получать питание, пока врачи лечат причину болезни. Препарат и способ введения зависят от выраженности боли, рвоты, обезвоживания, состояния почек и печени, риска кровотечения и взаимодействия с другими лекарствами. При тяжёлом приступе лечение проводят в стационаре.
При хронической боли полезен заранее согласованный письменный план: какое средство разрешено, когда связаться с врачом и какие признаки требуют срочной помощи. Самостоятельное сочетание нескольких обезболивающих опасно: под разными торговыми названиями может скрываться одно действующее вещество. Увеличение дозы без врача не решает проблему закупоренного протока или другого осложнения.
Когда нужны ферменты и другие средства
Ферментные препараты назначают при внешнесекреторной недостаточности, когда собственных ферментов не хватает для переваривания пищи. Её могут сопровождать жирный стул, снижение массы тела и дефицит питательных веществ. Ферменты принимают вместе с едой по индивидуальному назначению; они не служат способом снять острый приступ и не доказывают диагноз своим эффектом.
При нарушении уровня глюкозы нужен отдельный план лечения диабета. Витамины и пищевые добавки подбирают по оценке питания и выявленным дефицитам. Средства, снижающие кислотность, бывают нужны по конкретным показаниям, но не обязательны каждому пациенту. Не следует собирать универсальную схему из ферментов, спазмолитиков, антибиотика и витаминов по чужому примеру.
Почему антибиотики назначают не всем
Воспаление поджелудочной железы не означает автоматически бактериальную инфекцию. При остром панкреатите профилактические антибиотики не рекомендуются. Если врачи подозревают или подтверждают инфекционное осложнение, они выбирают лечение с учётом очага и тяжести состояния; иногда дополнительно нужно дренирование или другое вмешательство.
Остатки антибиотиков после прошлой болезни нельзя использовать «на всякий случай». Они могут вызвать побочные эффекты, затруднить дальнейший выбор лечения и не устранить причину боли. Аналогично, желчегонные сборы и «очищение» желчного пузыря не являются безопасной заменой обследованию при подозрении на камень в протоке.
Питание и проверка результата лечения
Лекарственная схема работает вместе с поддержкой питания и лечением причины болезни. Длительное голодание не является обязательным правилом: при остром панкреатите питание через рот возобновляют по переносимости, а при необходимости используют питание через зонд. Рвота и другие противопоказания меняют план, который определяет лечащая команда.
На повторном приёме обсуждают частоту боли, переносимость еды, стул, массу тела и нежелательные реакции. При хроническом панкреатите важны отказ от алкоголя и курения, оценка питания и контроль глюкозы. Если назначенная схема перестала помогать, нужна переоценка причины симптомов, а не бесконечное добавление препаратов. Сохраните актуальный список лекарств и покажите его каждому врачу.
Продолжить чтение
- Какие бывают осложнения острого панкреатита?
- Ферментная недостаточность поджелудочной: признаки, диагностика и помощь
